
我还要宝宝呢,为啥要引产?
一听到“引产”这个词,很多孕妈妈就吓坏了!“引产?终止妊娠吗?”“我38周了,难道宝宝保不住要引产?”“我还要宝宝呢,为啥要引产?”
虽说“引产”是妇产科里常听到的词语,但我们普通大众却很难分清楚“引产”的具体定义,个联想到的便是“打胎”。
这次所讲的“引产”并非是指小孕周的、孩子有问题的情况,在医生帮助下把孩子流掉。
而是足月引产——是通过采用药物或物理操作的方法,引发产妇的宫缩,促进宫颈的成熟软化,达成引导阴道分娩的目的。
简单点来说,就是和“催产”类似,只是二者在使用药物上有所区别,但归根结底都是帮助孕妈妈顺利分娩。
01 一般什么时候需要引产?
引产的主要目的是保护母亲和孩子,在临床上需要引产的孕妈妈主要包括但并不仅仅局限于以下的一些情况。
过期妊娠:通常孕妇超过预产期 7~10天没有发动宫缩,可以实施引产,主要目的是降低围产儿死亡率。
妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满37 周,重度子痫前期妊娠满34 周或经保守治疗效果不明显或病情恶化,子痫控制后无产兆,并具备阴道分娩条件者。
母体合并严重疾病需要提前终止妊娠:如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能够耐受阴道分娩者。
胎膜早破:足月妊娠胎膜早破2h以上未临产者。
胎儿及其附属物因素:包括胎儿自身因素,如严重胎儿生长受限(FGR)、死胎及胎儿严重畸形;附属物因素如羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良,但胎儿尚能耐受宫缩者。
并不是所有孕妈妈都适合引产,在引产前,医生会对孕妈妈和宝宝情况进行评估,了解宫颈的成熟度,因为宫颈成熟度的不同,选择引产的药物以及成功率都不同,引产所需要的时间也不一样。
同时医生还要综合孕妈的产次、宝宝的大小来一起分析。
*具体情况由临床医师评估分析后决定是否可以引产。
03 引产的具体步骤
引产分两个步骤,首先是促宫颈成熟,然后是刺激子宫收缩,引产成功与否的关键因素是宫颈成熟度,宫颈成熟度越高,引产的成功概率越高。用通俗的语言来讲,宫颈就是“产门”,如果这个门打不开,孩子就出不来。
① 促宫颈成熟:
宫颈成熟是指发生于分娩前的宫颈管软化、变薄和宫口扩张的过程。如果宫颈成熟,就可以直接刺激子宫收缩;如果“不熟”,那可以“促宫颈成熟”。当宫颈成熟后,再使用催产素,就降低了引产的失败率。
“催熟”的方法也有很多,可以阴道上药、可以放水囊机械刺激等等,医生会从专业的角度帮你选择一个合适的方法。
② 刺激子宫收缩:
小剂量静脉滴注缩宫素为安全,最常用的引产方法,也就是大家所所谓的打“催生针”,医生可以根据每位产妇的具体反应情况调整剂量和滴速来达到有效的子宫收缩频度和强度。
人工破膜术是用人工方法使胎膜破裂,刺激内源性前列腺素和缩宫素释放,诱发宫缩。
04 引产后一定能顺利分娩吗?
关于这个问题,孕妈妈一定要有个心理准备。
因为能否成功取决于多种因素,如宫颈成熟度、胎儿大小、母亲身高及体质指数、是否存在胎盘功能不良、既往阴道分娩情况等。
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